「最初の急変」（10月14日〜19日）



10月14日（火）

10月15日（水）

（母の手記より）　　0:00〜9:30


0:00　　タール便。

3:00　　終始、浅眠状態が続く。

5:00　　仰臥位になり、痰や唾を介助して取り、さすっていたら安心したのか、
　　　　　寝息を立てて6時ごろまで約一時間、良く眠る。
　　　　　昨朝、バルーン挿入後から21時までの尿量500ml、その後、今朝6時過ぎまで400ml。

8:00　　KT（体温）37.0℃、P（脈拍）88。　鼻血は深夜過ぎより止まっている。

8:25　　アンコーマ2A（アンプル）入り点滴（10:00〜16:00）、接続す。

　　　　〔タール便＝血液が混ざった便のこと。〕
　　　　〔仰臥位（ぎょうがいい）＝あおむけの状態。〕


　　　　9時30分頃、母から妹へ付き添い交代。



（妹の手記より）　　9:30〜16:15


9:45　　 悪寒軽度あり。　クーリングせず、様子を見る。

10:10　　KT36.3℃↓。　唾液は少なめ。

10:30　　右側臥位をとり、浅い眠りに入る。スースー。

11:30　　KT37.1℃。氷枕す。　暑いのか寒いのか、はっきりしない状態だという。
　　　　　「頭のパーツがいかれてる。」

13:15　　KT37.1℃。起座位（きざい）をとり、含嗽（がんそう）する。
　　　　　腹部正中あたりに、しぼられる様な痛みがある、という。

13:40　　仰臥位に戻ると、徐々に痛み消失す。　鼻出血（-）、Kot（＝便のこと）（-）。

14:30　　ラシックス1A　iv

16:15　　（点滴交換）アミノレバン200ml


　　　　　　〔クーリング＝発熱している患者さんの体を氷枕などで冷やすこと。〕
　　　　　　〔起座位（きざい）＝ベッド上に起き上がって座っている状態〕
　　　　　　〔含嗽（がんそう）＝うがいのこと。〕
　　　　　　〔ラシックス＝利尿剤〕
　　　　　　〔iv＝静脈内に少量の薬液を一気に注入すること。〕
　　　　　 〔アミノレバン＝肝性脳症を伴う慢性肝不全患者の栄養状態を改善するための薬〕


16:30　　（妹の義父母の）Oさん、（取引先である、Iの）K社長と事務の方が見舞いに来る。


（再び母の手記より）


19:00　　ブドウ糖500ml、アドナ1A、トランサミン1A、交換。

20:00　　B.P.（血圧）130/60、KT37.1℃。唾液に少量、血が混じっている。

21:00　　尿量900ml。氷枕交換。

　　　　　 〔アドナ、トランサミン＝止血剤〕

（14:00〜19:20）

10月16日（木）

2:00　　点滴交換（ブドウ糖500ml、強ミノ）。　KT36.9℃。

3:00　　タール便、少量ずつ。　腹部膨満（++）。
　　　　　「だんだん悪くなる感じ。おかしい。後、2〜3年は生きたい。」などと言う・・・。

3:30　　尿量280ml位。　左足先が、瞬間的につる感じ時々あり。仰臥位になる。

4:45　　右仰臥位になる。　この時点までほとんど眠っていない。

4:55　　軽い寝息を立てて眠るが、10分位で起きる。　R（呼吸）16、P（脈拍）80。

6:00　　尿量300ml。　点滴の滴下数少なく、早めに調整してもらう。　KT36.5℃。氷枕取りかえ。

7:45　　軽い寝息。


　　　　　〔強ミノ＝強力ネオミノファーゲンCのこと。肝硬変の治療によく使われている薬。〕
　　　　 〔(++)＝ツープラス。+（ワンプラス）から+++（スリープラス）までの3段階があり、++は
　　　　　中程度の状態を指す。〕


9:00　　 タール便少量。　清拭（せいしき）、衣類交換。

10:00　　点滴交換（10％Tz500ml、アンコーマ2A）。

11:00　　30〜40分寝息を立てて眠る。　水少々飲むも受け付けず、含嗽。

　　　　　〔清拭＝体を拭くこと〕
　　　　　 〔10％Tz＝10％ブドウ糖液〕


14:30　　この日、担当のM川看護師と談笑。　九州のグルメなどの話で盛り上がる。
　　　　　（ちなみに長崎のカステラで一番美味しいのは「こうもりマークのふく○い屋」だそうです。）

18:30　　A山Dr来室。軽く診察。　本人大いに満足、安心した様子。

20:00　　浅眠（せんみん）。　口渇（++）。（I藤看護師さんに依頼してあった）加湿器を使い始めて、
　　　　　　だいぶ楽になる。　尿量500ml、KT37.2℃。

（14:30〜19:10）

10月17日（金）

2:00　　 点滴交換（ポタコールR500ml、強ミノ60ml）。
　　　　　（0:00過ぎから3h位眠る。点滴交換気付かず、3:40に目覚める。）

6:00　　 尿量500ml（尿廃棄）。　KT37.0℃。昨日朝のまま便（-）。　氷枕交換。鼻血もなし。
　　　　　「水が飲みたい。」と薄めのマウスウオッシュ液でうがいし、2口くらい飲むが、少し置いて
　　　　　吐き気あり。　「できるだけ我慢。」と言うが、唾液と共に吐く。

9:00　　 シーツ交換。　加湿器作動す。

10:15　　点滴交換（10％TZ500ml、アンコーマ2A）。

10:50　　尿量200ml。　左側臥位。背中に枕はさむ。

11:00　　眠る。R（呼吸）15。

11:40　　目覚める。

12:00　　タール便少量。　おむつ交換＆清拭。

13:00　　KT36.7℃。


　　　　　　〔ポタコールR＝糖質及び電解質輸液〕


19:00　　点滴交換（10％TZ500ml、アドナ1A、トランサミン1A）。

20:00　　KT37.0℃。　クーリング交換。Ha（尿量）600ml。

20:25　　嘔気と共にガーレ状（水溶性）嘔吐。　倦怠感持続。

21:00　　BP（血圧）104/64｡


　　　　　〔嘔気（おうき）＝吐気〕
　　　　　〔ガーレ＝胆汁〕

（12:30〜19:00）

10月18日（土）

0:00　　　タール便中程度。　尿量700ml（廃棄する）｡　「便が出てすっきりして眠れそう（と父）｡」
　　　　　　出血（-）だが、唾液が頻繁に口に溜まり、眠れない様子。

2:30　　　点滴交換（ポタノール500ml、強ミノ60ml）。

3:20　　　嘔気あり。ガーレ吐く。　水枕交換｡「気持ち良い（と父）。」

3:55　　　少しウトウトし始める。「6時間くらいゆっくり眠りたいなぁ（と父）。」　尿量約100ml。P（脈拍）90。

5:00　　　目覚める。　嘔気軽度、唾液状のみ。　タール便極少量、おむつ交換。

6:00　　　尿量約200ml（廃棄す）。

6:30　　　マウスウオッシュで含嗽後、うとうと。

7:07　　　BP134/70、KT36.6℃。

7:30　　　氷枕の水漏れのため、上半身衣類交換。

9:00　　　点滴交換（10％TZ500ml、アンコーマ2A）。　ラシックス側注。　尿量約100ml。BP122/68。

10:00　　尿量約200ml。

11:00　　尿量約300ml。

12:40　　尿量約400ml。タール便（+）。

　　　　　〔側注＝側管注射のこと。メインの点滴の管から分岐している管に入れる点滴。〕


14:00　　ベッド交換＆着替え。少量ずつ何度か飲水する。吐気＆嘔吐なし。

14:30　　BP132/74、KT36.7℃。

15:30　　（この後、私にどうしても外せない約束があったため、妹たちに後を頼んで病室を後にする。）

16:00　　Ha500ml。　日中、ゴルフ（TV）を見て、少し満足げな様子。その後、ウトウトし始める。

　　　　　　〔Ha＝ハルン。尿のこと。〕


16:30　　会社のS井氏、東京より（父の）妹夫婦と三女が見舞いに来る。。
　　　　　　体調不良なれど、一生懸命相手をしている。

17:30　　妹夫婦とS井氏が帰る。
　　　　　　直後、（会社の部下である）F沢氏の奥さんが子供を連れて見舞いに来る。
　　　　　　少し話したが、途中より眠る。

18:40　　尿量600ml。


19:15　　飲水後、嘔気あり。　少量もどす。

19:30　　BP146/78、KT37.2℃。

19:50　　点滴交換（10％TZ500ml、アドナ1A、トランサミン1A）。　クーリング交換。　Ha600ml廃棄す。

21:10　　タール便中等量（+）。バルーン挿入部より尿漏れ少量あり。
　　　　　　Ns（ナース）に報告。　固定液OK、とのこと。　尿パットあてがい尿漏れ確認、とのこと。

21:20　　突如、嘔気と共にガーレ状嘔吐（50ml位？）。

22:00　　氷2ケ口に含むも嘔気。　嘔吐（-）。

（7:00〜8:30/13:00〜15:30）

10月19日（日）

0:30　　「少し眠った気がする（と本人）。」排便少量。　所々黄色味帯びた胆汁状。
　　　　　パットに尿漏れ少し。　オムツ交換、小のみ替える。　嘔気（-）、嘔吐（-）。

3:30　　排便少量。　交換後、眠る。

5:30　　覚醒。　「昨夜は久しぶりに眠れた。」と言う。　熱感（+）、KT37.1℃。　氷枕交換。

6:30　　髭剃りを自分でする。　顔、手足清拭。KT36.7℃。


13:00　　BP122/70、KT36.9℃。

14:00　　タール便中等量（+）、尿漏れ（-）。

15:00　　30〜40分ほど眠る。

16:00　　Ha400ml。

16:30　　点滴交換（アミノレバン200ml）。

16:40　　氷片1かけら食べる。

18:00　　M野さんが見舞いに来る。


19:00　　BP128/62、KT37.3℃。　尿量500ml。氷枕交換。

20:40　　タール便中等量。　尿漏れ（-）。

22:00　　氷片1ケ食べる。　吐気、嘔吐（-）。

（10:30〜19:00）

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